Водянка головного мозга. Как правило, сопровождается расширением желудочков (в т.ч. и из-за атрофии мозга) и, при необструктивном типе, сочетается с повышением ВЧД. Фото водянки головного мозга вы можете посмотреть на нашей странице.
-обструктивная (несообщающаяся) — из-за нарушения оттока СМЖ на уровне желудочковой системы (блокада путей)
-необструктивная (сообщающаяся) — из-за нарушения всасывания в субарахноидальном пространстве
-наружная — с расширением субарахноидальных пространств
-внутренняя — с расширением желудочковой системы
Причины
опухоль, абсцесс, другие объемные процессы, особенно в задней черепной ямке,
вентрикулит, кровоизлияние в желудочки,
гранулематозный процесс,
коллоидная киста,
краниовертебральная аномалия
поражение мягких мозговых оболочек вследствие инфекции (бактериальная, грибковая, туберкулезная)
субарахноидальное кровоизлияние
карцинома мозговых оболочек
повышение вязкости СМЖ (например, при повышении белка)
Клиническая картина зависит от того, сочетается ли гидроцефалия с повышением
внутричерепного давления.
У детей
-увеличение головы
-расхождение швов
-выбухание родничка
-усиление венозного рисунка на коже головы
-симптом «заходящего солнца» (ретракция век, ограничение взора вверх, отведение глазных яблок вниз, между радужкой и верхним веком — полоска склеры)
в острых случаях: повторная рвота, угнетение сознания
в хронических случаях: замедление психического развития
В старшем возрасте
-раннее появление признаков ВГ
-снижение интеллекта
-нарушение ходьбы
-паркинсонизм,
-тазовые расстройства
-синдром Парино
Нормотензивная (вариант необструктивной г.)
следствие фиброза и сращения мозговых оболочек в исходе субарахноидального кровоизлияния, ЧМТ, менингита. В части случаев причина остается неустановленной.
Основным клиническим проявлением является триада Хакима-Адамса:
-деменция (первоначально — замедление речи, мышления, аспонтанность, апатия, затем — снижение памяти, интеллекта)
-нарушение мочеиспускания (сначала учащение и императивность, затем — недержание)
нехарактерны: головная боль, отек ДЗН, глазодвигательные нарушения
-иногда — двусторонняя пирамидная недостаточность, изменение тонуса в ногах по пластическому типу.
(дифференцировать с дисциркуляторной энцефалопатией)
расширение желудочков (в том числе — расширение передних рогов желудочков до 30% и более от диаметра черепа) при отсутствии признаков внутричерепной гипертензии (давление при ЛП — нормальное или слегка повышено)
Диагноз
Краниограмма
размеры черепа
ширина швов
признаки длительной ВГ (пороз, деструкция стенок, расширение турецкого седла)
полоска перивентрикулярного отека вокруг тела желудочка или рогов
активный процесс, повышение ВЧД
расширение корковых борозд
гидроцефалия ex vacuo
Многочасовое мониторирование внутрижелудочкового давления
периодическое повышение ликворного давления
нормотензивная гидроцефалия
Лечение. Проводится в случае сочетания гидроцефалии с внутричерепной гипертензией.
-консервативное при регрессе первичного процесса
диуретики (диакарб, фуросемид)
в острых случаях — наружное дренирование желудочков, иногда — повторные ЛП (при сообщающейся гидроцефалии)
-шунтирование (в т.ч. при НТГ)
ist: http://www.vrachnevrolog.ru
Пусть говорят: "Непосильная ноша" (03.05.2012)
Описание video материала:
Глебу Кислицыну из Челябинской области уже 8 лет. Еще с рождения врачи не давали мальчику и года жизни из-за редкого заболевания — "гидроцефалия" (водянка головного мозга).
Родная мать Глеба Татьяна Малышева отчаялась ждать его выздоровления. Она бросила ребенка 4 года назад и завела новую семью.
И только отец Глеба не отходит все эти годы от его постели. Простой сварщик 48-летний Сергей Кислицын свято верит, что ребенка можно вылечить.
Теперь папа и мама Глеба практически не общаются. Сергей не может простить предательства жены.
Родители Глеба встретятся в студии "Пусть говорят", и мы узнаем, почему борьба за жизнь родного сына для Татьяны стала непосильной ношей, и можно ли помочь мальчику вылечиться.
Эксперты в студии: общественный деятель Ирина Хакамада, член Общественной палаты РФ Максим Мищенко, депутат ГД РФ Елена Афанасьева, профессор Московской Духовной Академии Андрей Кураев, писатель Татьяна Устинова, актёр Алексей Огурцов, психолог Анетта Орлова, член Общественного совета по защите прав пациентов Росздравнадзора Алексей Старченко.
