Внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление у взрослых, детей, младенцев и грудничков - признаки, симптомы, лечение

Мы не всегда придаем головной боли какое-то особенное значение, отмахиваясь: поболит и перестанет. В прошлый раз всему виной была погода, в этот – магнитные бури, в следующий – хронический недосып, еще одна причина – усталость и так далее. Как часто в суете будней многие из нас просто пережидают головную боль либо пьют чудодейственную таблетку. Между тем, голова может раскалываться при наличии очень серьезного явления – повышенного внутричерепного давления.

Внутричерепное давление, так же как и артериальное, есть у всех. Измеряется в миллиметрах водного столба и в норме для лежащего человека составляет в среднем 100-180 мм. В «народе» повышенное ВЧД ошибочно считается не заболеванием, а каким-то сопутствующим явлением. Между тем, повышение внутричерепного давления само по себе является симптомом некоторых заболеваний и может привести к нарушениям в работе головного и спинного мозга. Повышенное ВЧД означает, что в организме произошел какой-то сбой в одной из систем, и этот сбой нужно непременно ликвидировать!

Почему повышается внутричерепное давление?
Природой продумана естественная защита мозга от механических воздействий – ликвор. Именно эта жидкость между мозгом и костями черепа обновляется с периодичностью 7 раз в сутки и оказывает давление на мозг. По определенным причинам ликвор может накапливаться – именно это и есть отклонение!¬ – и когда его становится больше положенного, повышается внутричерепное давление. Это происходит из-за того, что ликвор либо плохо выводится организмом, либо пути, по которым он должен выводиться, сильно сужены, и он просто не может выйти в нужном количестве, либо что-то мешает его качественной циркуляции.


Проблемы с циркуляцией и выведением ликвора могут возникнуть вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, в том числе полученной в родах, гипоксии, опухолей, тяжелых инфекционных заболеваний типа менингита или энцефалита, приема некоторых лекарств, например, при дисфункции щитовидной железы, или гормональных препаратов.

Симптомы повышенного ВЧД:
- регулярные головные боли, «тяжелая» голова, боли в спине, напряжение мышц шеи, плеч;

- тошнота, рвота по утрам;

- потливость;

- «зайчики» в глазах и другие нарушения зрения, давление на глазные яблоки;

- сонливость, вялость, головокружение, дискоординация, «скачки» артериального давления, обмороки или предобморочное состояние;

- быстрая утомляемость, постоянная нервозность.


Постановка диагноза

Конечно, определить, есть ли у вас повышение ВЧД только по перечисленным симптомам сложно, тем более что они подходят под целый ряд проблем. Но при проявлении недомогания важно обратиться к врачу, чтобы диагностировать любое заболевание вовремя. При подозрении на повышение ВЧД терапевт или невропатолог отправит вас на томографию головного мозга – компьютерную либо магнитно-резонансную. Данное исследование позволяет определить, имеется ли расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга – на основе данной информации делается вывод о повышении ВЧД. Возможна также проверка глазного дна у окулиста. Расширение вен глазного дна является косвенным, но достоверным признаком повышения внутричерепного давления.


Если ситуация приобретает угрожающий жизни пациента характер, применяют инвазивные (то есть травматичные, требующие оперативного вмешательства) методы. Например, проводят измерение ВЧД при помощи внутрижелудочкового катетера, который вставляется в боковой желудочек мозга. Помимо измерения через этот катетер можно сбалансировать количество ликвора. Но при высоком давлении ввести катетер в нужное место бывает очень сложно. Тогда через отверстие в черепе могут ввести субдуральный винт, который позволяет измерить давление в субдуральном пространстве. Согласитесь, пугает даже на словах. Поэтому, чтобы не допустить столь сложного вмешательства, важно диагностировать заболевание на ранних этапах.

Лечение
Зависит от степени тяжести заболевания. В тяжелых ситуациях делают дренирование желудочков мозга, трепанацию черепа или вживляют шунты для оттока ликвора. В легкой форме достаточно приема лекарственных препаратов (мочегонных, сосудистых, успокоительных средств), диуретиков или ноотропов, выполнения специальной гимнастики, мануальной терапии, остеопатии. Следует придерживаться индивидуальной пищевой и питьевой диеты, разработанной врачом. Безусловно, все это сопровождается дополнительной витаминной подпиткой извне. Возможно применение массажа или иглоукалывание.


Организм человека – пожалуй, самый сложный механизм, в котором все взаимосвязано. Малейший сбой в системе фиксируется, и немедля подается сигнал. Таковым может стать обычная, даже привычная, периодическая головная боль, которую нельзя пережидать или заедать таблетками. Да, возможно, сейчас она пройдет, но при наличии серьезной патологии обязательно вернется. Быть может, не одна… Поэтому так важно не играть в опасные игры со своим здоровьем и вовремя обратиться к врачу.


Диана Мендыбаева

Консультант: Камшат Ералиева,

врач-невропатолог

Журнал "90.60.90.kz" №11(16) ноябрь 2011

Другие статьи по теме

• Чтобы организм вашего крохи работал, как часы его важно обеспечить всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Важнейшим элементом в здоровье ребенка является кальций. Именно с этим элементом связано большое количество вопросов, которые интересуют родителей – как он влияет на организм, получает ли малыш достаточное количество кальция и какова норма его потребления? Эти и другие волнующие вопросы мы решили задать Ахпарову Нурлану Нуркиновичу главному детскому хирургу Министерства Здравоохранения Республики Казахстан, доктору медицинских наук, члену союза педиатров Казахстана

• Телевидение прочно вошло в каждый дом, и человечество уже не представляет себе жизни без него. Ранним утром мы узнаем новости из самых отдаленных уголков планеты. А вечером отдыхаем всей семьей за просмотром фильмов или расширяем свой кругозор благодаря передачам, посвященным науке и искусству. Однозначно телевизор – это то, что связывает нас со всем миром, когда мы находимся дома. И полезных человеку функций в этом средстве массового вещания немало: развлекательная, информационная, развивающая и обучающая. Именно две последних функции стали основными в создании детского телевидения. Ведь из-за большой распространенности и доступности этого предмета техники появилась и новая зрительская аудитория – дети.

• Этот вопрос хотя бы раз задавали себе все будущие родители. Узнать пол ребенка до его непосредственного появления на свет – довольно распространенное желание. За всю историю человечества было изобретено множество способов определения, кто появится на свет – мальчик или девочка. Предлагаем вашему вниманию самые интересные и точные из них.

• Нежная, тонкая кожа новорожденного – очень важный чувствительный орган. Во многом с помощью нее малыш изучает большой мир. Но, как ни печально, ранимая кожа очень уязвима для различных болячек. Опрелости у новорожденных – одна из самых распространенных кожных проблем. На начальной стадии они проявляются как покраснения кожи, которые сопровождаются зудом, жжением и болью, доставляя кучу неприятностей малышу. Он не только не может полноценно ощущать мир вокруг, но становится беспокойным и часто плачет.

• Один из показателей жизнедеятельности и здорового функционирования организма – температура тела. Отвечает за поддержание нормальной температуры и за ее изменение в случае заболевания, а также обеспечивает процесс терморегуляции организма специальный мозговой центр, расположенный в гипоталамусе. Именно благодаря его работе наш организм потеет в жару или начинает усиленное кровообращение во время холода, то есть регулирует теплопродукцию и теплоотдачу.

• Часто на приеме у детского стоматолога родители задают вопросы: почему у ребенка постоянные зубы растут криво, не в том месте или вообще где-то потерялись? почему плохо закрывается рот или челюсть ушла вперед, а ведь временные зубки были такими красивыми? Всех интересует, почему у их детей возникли те или иные проблемы

• Предупрежден, значит вооружен - особенно точно это характеризует правильное отношение к своему здоровью. В том числе, и к здоровью такого красивого и хрупкого органа, как женская грудь. В Казахстане ежегодно у 3000 женщин диагностируется рак молочной железы. И, к сожалению, в большинстве случаев это поздняя стадия, когда уже не избежать сложных операций и тяжелых негативных последствий для здоровья. А ведь в 70% случаев болезнь можно выявить на ранней стадии, тем самым сохранив грудь и дав возможность женщине прожить долгую и счастливую жизнь.

• Маленькие дети обучаются языку естественным образом; они самостоятельно расширяют свой словарный запас, не нуждаясь в сознательном обучении в отличие от подростков и взрослых. У них есть способность имитировать произношение и вырабатывать собственные правила. Им просто в голову не приходит, что научиться говорить на английском языке трудно, пока им об этом не скажут взрослые, которые, скорее всего, сами изучали английский язык в более старшем возрасте по учебникам грамматики.

• Часто на прием к стоматологу приходят мамы с жалобами на наличие пятен на только что прорезавшихся зубах их детей. Ребенок не ест сладкого, регулярно чистит зубы, но пятна не исчезают, а со временем зубы начинают разрушаться. Данная клиническая картина характерна для гипоплазии эмали – некариозного поражения поверхностного слоя зуба во время его развития, еще до прорезывания.