Клиника боли

др. Айзенберг

Более нет причины, в условиях медицинской цивилизации двадцать первого века, позволить больному страдать от боли. Будь то проблема тривиального вросшего ногтя до сложнейшей онкологической болезни, вызывающей длительную мучительную непрекращающуюся боль – они полностью купируются в клинике боли под руководством доктора Айзенберга.

Безусловно, на первом этапе – это современная неопиатная лекарственная терапия. (надо отметить такие препараты, как Тапомакс, Габапептин, которые совершили революцию в лечении боли). Огромное количество самых разных модификаций блоков местного значения, которые выполняются в этом отделении совместно с анестезиологами, приносят огромное облегчение и достигается купирование боли в остром периоде.

Новейшим достижением в лечении хронической невритической боли является имплантация электродов в нервное волокно, что возвращает людей в нормальное жизненное русло после долгих лет страданий.

В 2001 году большинство международных организаций, изучающих проблему в разных странах, признали хроническую боль заболеванием. Европейский парламент и министры здравоохранения стран Европы (в том числе, и Израиль) поддержали Декларацию европейской федерации по проблемам боли.

Нынешний широкий интерес к этой тематике вызван статистикой заболеваемости в течение последних лет в разных странах, указывающей на эпидемиологический характер явления. Выяснилось, что каждый второй человек в мире в течение жизни страдает от длительных постоянных болей. Иными словами, половина населения планеты потенциально подвержена хроническим мигреням, болям в спине, шейной области или суставах, воспалению тройничного нерва, боли, вызванной онкологическими заболеваниями или поражениями нервной системы, нарушением кровообращения в конечностях. Боли могут быть вызваны сахарным диабетом, опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.

Сильная боль, которую обычно ощущают после удара или операции, во время родов или при остром сердечном приступе — обычно проходящий симптом, связанный непосредственно с поражением отдельных тканей. Хроническая боль, как правило, указывает на вторичные изменения в самой нервной системе, в результате которых боль не проходит даже после излечения пораженных участков.

Помимо физиологического воздействия хроническая боль чревата и другими отягчающими страдания больного последствиями: физическими, психологическими и социальными.

Симптомы могут проявляться в ограниченной подвижности как следствии дегенерации мышц и суставов, ослаблении иммунной системы, а потому подверженности болезням, потере аппетита, зависимости от лекарств и посторонней помощи (уход родственников или сиделки), повышенной потребности в медицинских услугах, снижении трудоспособности вплоть до полной инвалидности, социальной изоляции, нарушении семейного уклада, появлении чувства страха, подавленности, отчаяния, горечи, развитии депрессии и даже психоза.

В связи с этим особенно важно осознать, что для победы над хронической болью недостаточно вылечить ее первопричину, но следует принять во внимание другие аспекты, включая душевное состояние пациента, уход, который он получает, зависимость от медикаментозных средств, способность самостоятельно передвигаться и тому подобное.

Последнее время публикуются различные методики лечения хронической боли, но зачастую они не учитывают перечисленные выше факторы, а потому не имеют необходимого комплексного подхода. У пациента, страдающего от боли, подобная «панацея» будит напрасные надежды на исцеление. И когда этого не происходит, страждущий мучает себя бесполезными процедурами, бросается от одного целителя к другому, а, в конечном счете, впадает в отчаяние и погружается в депрессию.

Важно определить причину болей. Например, при лечении головной боли и мигрени лечащий врач, успокоив пациента, должен всесторонне его обследовать, дабы исключить причины, угрожающие жизни больного.

Необходимо тщательно взвесить, следует ли предлагать больному такой кардинальный способ лечения, как операция. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не устраняет источник боли, например, при болезнях позвоночника или суставов в пожилом возрасте. Даже если операция и может устранить причину боли, все же имеется большой риск, что хроническая боль не исчезнет.

Хронические боли могут развиваться параллельно с другими болезнями, причем лечение этих недугов не обязательно приводит к избавлению от болей. К примеру, выздоровление от рака не во всех случаях позволяет излечить хронические боли, связанные с поражением нервной системы, вызванным этим раковым заболеванием. Такие боли могут сохраняться на неопределенный период.

Нервное поражение при опоясывающем лишае, воспалении тройничного нерва, ампутации конечностей, а также при сахарном диабете и ряде других болезней зачастую сопровождаются сильными и стойкими болями, что оказывается не меньшим мучением для больного, чем само заболевание и требует направленного лечения.

Поэтому приступать к лечению хронических болей следует как можно раньше, наряду с лечением основного заболевания. Продолжительная боль определяет особый уклад жизни больного, его семьи и социального окружения. Снижая качество жизни пациента и его близких, хроническая боль является еще и тяжелым экономическим бременем, сопоставимым с расходами на лечение онкологических или кардиологических заболеваний. Речь идет как о цене лекарств и процедур, так и о потере заработка вследствие нетрудоспособности. Больной ощущает себя обузой для семьи, работодателя и общества в целом, выплачивающего социальное пособие.

Наверняка, от 10 до 15 процентов тех, кто сейчас читают эти строки, иногда страдают от сильной боли. Они, конечно, задаются вопросом, что можно сделать, как получить консультацию и помощь.

Если обычные обезболивающие средства уже не ослабляют боль, и она приобретает все более постоянный характер, необходимо обратиться к семейному врачу, который посоветует вам обратиться к специалисту или в клинику боли. Здесь работают врачи-специалисты, способные разобраться в самых разнообразных случаях сильных болей, и с помощью передовых современных методов облегчить состояние пациента, вплоть до полного выздоровления.

Электропроцедуры. Лекарственные препараты:

Существуют многочисленные обезболивающие средства разной степени воздействия — от противовоспалительных до опиумосодержащих — выбор зависит от конкретного случая. Например, при поражении нерва боль может иметь жгущий или режущий характер, часто она сравнима с ударом тока. Нередко помогают антидепрессанты, и это вовсе не означает, что врач, назначающий их, считает, что боль пациента — плод его воображения.

Известно, что иногда лекарства вызывают нежелательные побочные эффекты. Поэтому при их подборе врач-специалист должен индивидуально обсудить все возможные последствия применения препарата непосредственно с конкретным пациентом. Главным принципом является достижение продолжительного и максимального эффекта при наименьших дозах лекарства, принимаемого в ограниченный период и не дающего побочного эффекта. Последующие визиты к врачу в клинику боли позволяют корректировать дозировку лекарств и, своевременно меняя их, не допускать привыкания, нейтрализовать побочные явления и добиться наилучшего результата.

В определенных случаях единственным возможным путем снятия боли являются препараты, содержащие опиум. При контролируемой дозировке и выполнении всех рекомендаций врача эти лекарства не приведут к привыканию и не нанесут ущерба организму, однако следует обратить особое внимание на правила их приема.

Инъекции. Определенные препараты эффективны только при внутривенном и внутримышечном введении непосредственно в очаг боли или по месту расположения нерва, «сигнализирующего» о боли. Иногда есть необходимость поставить пациенту катетер для повторных инъекций. Если требуется продолжительное лечение такого рода, то устанавливается местная капельница или под кожу имплантируется специальный прибор.

Другие способы лечения

Чувство боли в определенных областях организма может быть излечено электротерапией. Одни приборы позволяют воздействовать на внешние кожные ткани, другие, более совершенные — влиять на спинной и головной мозг. Обычно эти методы лечения применяются тогда, когда все обычные способы борьбы с болью не дали результата. В ряде случаев используется методика, основанная на разрыве цепочки передачи сигнала боли в нервной системе. Прямое воздействие на нервную систему, как правило, не рекомендуется, но иногда опухоли или деформированные суставы могут вызывать такую сильную боль, что блокирование нервных сигналов является вынужденным.

Имеются и более тонкие способы воздействия на нерв, ответственный за боль. Например, с помощью иглы (на основе рентгеновских или томографических исследований), что позволяет временно или постоянно блокировать участки нервной системы — частично или полностью разрывая «цепь» передачи боли.

Физиотерапия и специальная лечебная гимнастика под наблюдением врача очень часто помогают вернуть к нормальному функционированию пораженные болезнью и потерявшие подвижность суставы и мышцы. Физическая активность наряду с обезболивающим курсом способствуют борьбе с недугом, восстанавливают подвижность и тем самым повышают качество жизни. В клиниках лечения боли пациент может получить комплексную консультацию, как лучше справиться с болью, сохранить активность и поддерживать прежний здоровый образ жизни, вопреки недугу.

Психологическая поддержка:

Поскольку продолжительная боль наносит ущерб душевному состоянию пациента и его связям с окружающим миром, профессиональная психологическая помощь способна поддержать больного в его борьбе с негативными влияниями боли, ослабляя последствия ограниченной подвижности и сохраняя социальные связи. Психологическое расслабление и аутотренинг являются двумя основными методиками, которые используют психологи для помощи страдающим от хронических болей.

Кроме общепринятых медицинских процедур, имеются и другие методики ослабления хронических болей у ряда пациентов. Например, хиропрактика и остеопатия при воздействии на суставы.

Используются также и методы традиционной китайской медицины, такие, как акупунктура. Желающие испытать эти виды лечения могут обратиться к врачу-специалисту по хроническим болям, и он порекомендует соответствующую конкретному случаю методику.

В Израиле Медицина в области лечения хронических болей интенсивно развивается.

Головные боли и боли лица

Сегодня в распоряжении медицины Израиля имеются многочисленные и разнообразные средства, способные помочь большинству страдающих от головной боли. Привычные отговорки вроде «ничего не поделаешь!» или «надо с этим жить!» уже больше неприемлемы.

Вторичные головные боли

Сам по себе мозг не болит, но его оболочка и питающие мозг кровеносные сосуды имеют многочисленные болевые рецепторы. Поэтому боль в черепной области вызвана именно нарушениями в мозговой оболочке и в кровеносных сосудах при появлении внешнего раздражителя или давления. Вся лицевая часть: глаза, мышцы лица, пазухи носа, челюстные суставы и др. — могут оказаться очагом боли.

Головные боли делятся на две основные категории:

• Вторичные головные боли — источник которых известен, и его лечение устраняет боль. Например, головная боль в области глаз, зубов, челюсти и боль, вызванная воспалением гайморовой пазухи.
• Первичные головные боли — которым нельзя найти определенный анатомический очаг или проследить их происхождение, а потому нет возможности устранить причину, которая не ясна окончательно. Эта группа болей наиболее распространена, и к ней относятся мигрени разного типа, боль, связанная с перенапряжением и изменением давления (Tension Type Headache), циклическая головная боль (Cluster Headache) и другие, более редкие случаи.

Лицевые боли

Глаза

Немало пациентов в случае головной боли сразу обращаются к врачу-офтальмологу, и, прежде всего потому, что при мигренях и в других случаях у них болят глаза. Подбор новых очков обычно не решают эту проблему. Однако следует помнить, что одним из симптомов глаукомы — повышения внутриглазного давления — являются головные боли.

Придаточные пазухи носа

Боль может быть связана с синуситом, воспалением в придаточных пазухах носа, что выражается в скоплении слизистых выделений, возникновении полипов, повышенной чувствительности в области самого воспаления, иногда в образовании отеков и приступах боли при наклонах и поворотах головы.

Шейный отдел позвоночника.

В этом случае имеются явные «улики», которые запечатлены на рентгеновском снимке. У страдающих такими болями, как правило, в затылочной области, рентген выявит изменения в шейном отделе позвоночника. Это может быть смещение диска, деформация шейных позвонков или другие трансформации. Обычно это происходит в нижней части шеи, от пятого позвонка и ниже. У большинства такие изменения вызывают не столько головную боль, сколько болезненные ощущения в области шеи, плеч и предплечий.

Внутричерепные нарушения.

Воспаление тройничного нерва (Trigeminal Neuralgia) сопровождается острыми, но, как правило, недолгими болями, и им чаще подвержены пожилые люди. Зона таких болей может охватывать височно-лицевую и челюстную области. Обычно воспаление тройничного нерва лечат с помощью препарата Tegretol, но в тяжелых случая применяется так называемое «прижигание» нерва радиоволнами. При появлении болей в челюстном суставе трудно открыть рот шире, чем на 2-3 см, и болезненные ощущения усиливаются в момент пережевывания пищи. Повышенная чувствительность проявляется при надавливании на место сочленения нижней челюсти с височной костью и отдается болью в ухе.

Внезапное кровоизлияние может стать источником сильнейшей боли, равно как и спазмы сосудов головного мозга или опухоль. Не стоит каждый раз при головной боли думать, что у вас «случилось что-то страшное» — эти случаи достаточно редки.

Первичные головные боли.

Первичные головные боли могут быть тяжелыми, затяжными, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Хотя они и не угрожают жизни, но мигрень или головная боль от переутомления могут оказаться настолько сильными, что оказывают разрушительное влияние на весь образ жизни. Эти боли не связаны напрямую с патологиями головного мозга, а обусловлены временными аномалиями в его функционировании. Поэтому исследования мозговых тканей изменений не показывают.

Мигрень:

В различных своих проявлениях это самая распространенная из первичных головных болей. По-видимому, она имеет наследственный характер, и около 16% израильтян страдают ею. Этой болезни посвящена отдельная статья данного журнала.

Боль от переутомления (Tension Type Headache):

Ее также называют «обычной головной болью», и в большинстве случаев с ней не обращаются к врачу, поскольку знают, что она пройдет после отдыха, когда снимется напряжение и переутомление. Но иногда эта боль становится все чаще возвращающимся кошмаром, который длится часами и даже сутками. Если головная боль этого типа возникает 3-4 раза в неделю, становясь проблемой, влияющей на привычное течение жизни, на нее следует обратить особое внимание. В отличие от мигрени такие боли имеют более ясную симптоматику: создается ощущение, будто голову сдавили тугим платком или на голове гиря. Но все это не сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительности к свету или шуму. Причина возникновения боли от переутомления окончательно невыяснена. Предполагается, что она связана с нарушениями нервной системы, а спазмы являются уже вторичной реакцией на перенапряжение. Лучшее лечение — это покой и при необходимости обезболивающие средства.

Циклическая головная боль:

(Cluster Headache) является одной из самых тяжелых. Она, как правило, локализуется в одной части головы, в области глаза, виска, реже — верхней или нижней челюсти. Эта боль обычно продолжается от получаса до полутора часов и может сопровождаться слезотечение, покраснением белков глаз, нервным тиком, затрудненным дыханием через ноздрю с больной стороны. Циклические боли могут периодически возникать на протяжении одного-трех месяцев, затем исчезать и снова возвращаться уже через год или другой промежуток времени, откуда и происходит их название. Боль может продолжаться и день, и два, а приступы — вплоть до трех раз в сутки. Зачастую они будят больного через час после засыпания. Циклическая головная боль более распространена среди мужчин, причем, самого разного возраста.

В период самого приступа рекомендуется использовать кислородную маску или ввести инъекцию препарата группы серотонинов, что снижает распространение боли. К таким препаратом относятся: Relert, Imitrex, Zomig, Narаmig, Rizaltx.

Как справиться с мигренью:

Распространенное мнение, что с мигренью ничего не поделаешь, на самом деле не соответствует действительности.

Что может вызвать приступы мигрени?

Мигрени проявляются в повторяющихся приступах сильной головной боли, обычно с одной стороны в височной и лобной областях, в районе глаза. «Как удар молотка», — жалуется больной. Если пустить дело на самотек и не заниматься лечением, боли могут продолжаться от нескольких часов до трех дней, сопровождаясь порой тошнотой и рвотой. При этом проявляется болезненная повышенная чувствительность к яркому свету и шуму. Во время сильных приступов мигрени прибежищем больного становится темная и тихая комната, а облегчает его страдания сон. Приступам мигрени иногда предшествует расстройство зрения (так называемая «аура»): перед глазами мелькают волны, изломанные линии, «мушки» и тому подобное, что продолжается около 20 минут и завершается головной болью. Такая мигрень называется «классической» или «ауровой мигренью», но она встречается реже, чем обычная. При повторяющихся болях в лобной части головы часто по ошибке ставится диагноз «хронический синусит», и пациент напрасно проходит курс лечения антибиотиками, тогда как надо лечить мигрень. То же происходит и при боли в области глаза, когда офтальмолог не находит патологии.

Встречаются мигрени и не сопровождающиеся головной болью, ее симптомами является появление «ауры» и нарушения зрения. Когда глазной врач не находит изменений сетчатки глаза, а эти приступы повторяются вновь и вновь, есть основания предполагать, что речь идет о мигрени этого типа.

Женщины в три раза чаще мужчин страдают мигренями, а вот у детей (хотя в детском возрасте мигрени случаются редко) — все наоборот — мальчики чаще девочек оказываются подвержены ей. В мире до четверти взрослых женщин страдают мигренями и давно установлена связь этой болезни с гормональными изменениями, происходящими с 12-13 лет с началом менструального цикла. Нередко появление мигреней приходится на период менструации, а во время беременности они прекращаются или резко ослабевают. С наступлением климакса и прекращением менструаций мигрени обычно проходят. Применение гормональных противозачаточных средств способно усугубить положение, а потому перед их применением следует проконсультироваться с врачом-гинекологом и выбрать лекарство с минимальным содержанием гормонов.

Мигрень считается наследственной болезнью, а потому если в семье предыдущие поколения от нее страдали, в несколько раз увеличивается риск заболевания у следующего поколения. Что же касается самого механизма мигрени, то выявлена связь приступов с изменениями в нервной и кровеносной системах, причем важная роль в этом процессе принадлежит серотонину. Поэтому новейшие лекарства от мигрени призваны повлиять именно на него.

Как избежать мигрени?

Причин предостаточно: состояние напряженности, душевное беспокойство, бессонница или сонливость, изменения погоды, вспышки света, нерегулярное питание, определенные запахи, алкоголь и особенно красное вино, некоторые виды пищи, такие как шоколад, блюда китайской кухни (из-за добавления моносодиума глютомата), «пахучие» сыры — все это способно вызвать мигрень у предрасположенных к ней людей. Страдающему от этих приступов следует проявлять осторожность и бдительность и с учетом своего «печального опыта» стараться воздержаться от определенных видов еды или ситуаций, при которых вероятность возникновения мигрени возрастает.Иногда приступы могут появляться именно в выходные и даже только в эти дни. Эти «субботние» мигрени, возможно, вызываются избытком сна, поздним подъемом. Свою традиционную утреннюю чашку кофе, естественно, вы выпиваете значительно позже, а ведь крепкий кофе справедливо считается эффективным лекарством от мигрени. Поэтому можно порекомендовать и в выходные встать в свое обычное время, выпить привычную чашку кофе, а уже после вернуться в кровать и нежиться дальше в постели сколько душе угодно.

Медикаментозное лечение:

Для предотвращения мигреней следует устранить факторы, способные их вызвать, например, определенные вид пищи, а также соблюдать режим питания и сна.

Можно посоветовать сменить противозачаточные таблетки. Положительное влияние оказывают сеансы расслабления и аутогенной тренировки.

Все лекарства от мигреней делятся на две группы: средства для снятия приступов и для профилактики боли.

В первом случае нередко оказывается достаточно обычных обезболивающих: акамола, опталгина, аспирина, наксина, нурофена (или адекса), вольтарена (абирана), вайокса и других. Для повышения эффективности препаратов разработаны лекарства на основе кодеина (более известного, как средство от кашля) или кофеина, а также их различные комбинации с добавлением других компонентов: рокал плюс, рокасет, кодакамол, мигралев. Действенность этих лекарств значительно выше при приеме их в самом начале приступа мигрени. При необходимости можно принять еще одну таблетку повторно, но не следует злоупотреблять этими препаратами, поскольку в этом случае симптоматика мигрени изменится, и приступы могут участиться и даже приобрести хронический характер. В этих случаях нередко возникает психологическая зависимость от лекарств, и тогда приходится проводить сеанс отвыкания от них, как от наркотиков. Иногда в приемный покой больниц попадают пациенты, которые нуждаются в инъекции обезболивающих препаратов, например вольтарена. Арготамин и его производные (в том числе дигидроарготамин), сужающие кровеносные сосуды, используются для лечения особых случаев мигрени. Имеются и другие новейшие медикаментозные средства, такие как капрегот и темигрен.

При современном лечении приступов мигрени используют препараты из группы трипатинов, которые оказывают влияние на рецепторы серотонина в кровеносных сосудах и нервных окончаниях. К этим лекарствам относятся зумиг, ризалет, нармиг и верларет. Часть этих медикаментов для ускорения их действия можно применять в качестве ингаляторов.

Когда приступы мигрени становятся частыми, есть смысл прибегнуть к средствам их профилактики, таким, как даралин, альтерол (обычно применяемый при депрессиях, но способный предотвратить боль), блокирующий кальций верфамил, а также лекарства против судорог, среди которых чаще рекомендуют дапалепт. Эффективность этих медикаментов можно оценить только после ежедневного приема на протяжении несколько месяцев. В любом случае, распространенное мнение, что с мигренью ничего не поделаешь, не соответствует действительности. Поэтому страдающим мигренями рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту-невропатологу.

Боли сердечного происхождения :

Боли в области грудной клетки являются распространенной жалобой пациентов, и в большинстве случаев они не указывают на инфаркт миокарда или сердечные спазмы.

Лечение:

Стенокардия (Angina Pectoris) является наиболее распространенным видом сердечных заболеваний и проявляется в ощущении тяжести в области груди и (или) смежных частях тела, таких, как живот, плечи, шея и даже челюсть, а кроме того — в затрудненном дыхании и удушье. Это происходит из-за недостатка кислорода в сердечной мышце по причине полной или частичной закупорки сердечных сосудов. Дифференциальная диагностика определяет боли в груди, источником которых не является инфаркт миокарда. Казалось бы, если не сердце, то что еще может вызывать сильную боль в груди? В области грудной клетки расположено не только сердце, но в непосредственной близости от него и легких — молочные железы, суставы, ребра и так далее. Следует еще помнить и о пищеварительной системе: пищеводе, желудке, кишечнике и других органах.

Клиническая картина болей в груди может быть следствием приема лекарств (трипатана, кукина, эмпатамина) или иметь неврологическое происхождение.

Грудная боль, напоминающая по ощущениям инфаркт миокарда, может быть вызвана влиянием других органов брюшной полости, в том числе желчным пузырем, кишечником, двенадцатиперстной кишкой, почками и печенью. На это указывает и то обстоятельство, что у многих обращающихся к врачу с подобной симптоматикой не обнаруживаются проблемы с сердцем.

Будучи одной из самых частых жалоб больных, боль в области грудной клетки во многих случаях отнюдь не свидетельствует об инфаркте миокарда. Особенно это типично для детей и юношей, которые часто жалуются на сходную колющую боль, оставаясь при этом функционально здоровыми. И все-таки следует внимательно относиться к себе и при любом подозрении обращаться к лечащему врачу.

Новый метод лечения стенокардии — воздействие на позвоночный ствол.

На первом этапе принято назначать медикаментозное лечение, целью которого является снижение потребления кислорода за счет уменьшения работы сердечной мышцы. Эти лекарства относятся к группе блокирующих движение кальция в организме, бета-блокаторы и средства для снижения артериального давления. При другой методике пытаются, напротив, увеличить приток крови к сердцу, обеспечивая снабжение его кислородом — с помощью лекарственных средств нитритовой группы, расширяющих сосуды. Затем, на следующем этапе пытаются вскрыть закупоренные сосуды и расширить их. Для этого проводится операция коронарного шунтирования, восстанавливающая снабжение сердце кровью. В таком случае используются тонкие шунты (Stent) специальной конструкции. Если проведение этой процедуры невозможно, то требуется хирургическое вмешательство: протезирование сердечных сосудов.

Несмотря на использование новейших лекарственных средств и проведение упомянутой операции шунтирования, немало больных все еще страдают от хронической стенокардии, которая не поддается подобному лечению. Для этих пациентов любое действие, даже самое легкое, может вызывать страдание и сердечный приступ. В последнее время разрабатываются революционные методы борьбы с этой тяжелой проблемой. Одна из них — это воздействие на ствол позвоночника.

Способность посредством раздражения, оказываемого на позвоночник, уменьшить боли обнаружена уже несколько десятилетий назад. Этот принцип в последние годы лег в основу методики блокирования болей и давления в груди, связанных с сердечными заболеваниями. Небольшая операция позволяет имплантировать миниатюрный электрод в зоне позвоночника, окончание которого выводится наружу.

Через несколько дней, когда становится ясно, что система работает и способна уменьшить боль, электрод подключается к источнику слабого тока, тем самым, создавая электрическое поле под кожей. Эта процедура не ограничивает подвижности пациента, который может заниматься своими обычными делами. Электрический ток блокирует нервные пути, проводящие болевые ощущения от сердца к мозгу, облегчая состояние больного. Данная методика оказалась очень эффективной и изменила к лучшему жизнь многих пациентов. Воздействие на позвоночный ствол не только избавляет от боли, но также стабилизирует работу сердца, способствуя нормальному снабжению его кислородом. Таким образом, использование этого прибора позволяет пациенту постепенно увеличивать физические нагрузки, и при этом значительно снижается частота сердечных приступов, уменьшается потребность в лекарствах, расширяющих сосуды (кордила и его производных). Блокирование боли не мешает больному следить за своим состоянием, чувствовать приближение сердечного приступа и обращаться вовремя за медицинской помощью.

Возможный риск для здоровья пациента при имплантации электрода ничтожно мал. Надежность этого метода даже выше, чем операции по шунтированию, а тем более повторной операции этого типа. Использование прибора, источника электрического сигнала, не препятствует остальным медицинским процедурам и приему лекарств, если на то есть показания (например, имплантация кардиостимулятора или проверка на MRI). Сегодня это вживление электрода, блокирующего боль, производится во всех крупных медицинских центрах Израиля по направлению лечащего врача-кардиолога.